头痛,是很常见的一种病证,外感病会有头痛,内伤病同样有头痛。
一、太阳病头痛 后脑到头顶这一块头皮,发紧、发麻。伴有表证,有汗用桂枝汤,无汗用麻黄汤。
后世人,在没有明显表证的情况下,也就是没有明显的恶寒发热的情况下,有膀胱经经过的位置,后脑勺到头顶这块头痛,用川芎茶调散。这没必要,是因为明清时期,绝大多数的中医以为《伤寒》就只治外感病的,现在还有很多中医药大学毕业的以为桂枝汤和麻黄汤只能治感冒的。 只要辨明了是膀胱经头痛,只要没有热证(含虚热、实热),就可用,而且效果特别的好,常能覆杯而愈。有汗就用桂枝汤加减,无汗就用麻黄汤加减。 二、少阳病头痛 多是胀痛,在太阳穴附近,两耳上方那块儿。这个痛,多是生气、闷气也好,怒气也罢,就是一个生气了。一般用小柴胡汤加减。同样,不是外感病,有柴胡八证的,就可用。
化疗、放疗后,绝大多数人首先是这种头痛,同时伴有柴胡八大证的心烦喜呕、不欲饮食的。这中药治疗癌症放疗和化疗副作用产生的病痛,效果是相当的好,但尽量不要去碰这活儿。因为你药一下去,病人舒服了,包括病人的家属都失去理智了,就都把你当救星了,你只能保他不死,否则你就没尽力!把你当神医了,你要是真以为自己是神医,那就真是神经病了。 三、阳明经头痛
头痛如裂,特别是眉棱骨和前额部头痛得厉害,不是绵绵的痛,是痛不欲身的,拿拳头砸脑袋的痛。多为实热证,阳明病。不太渴,白虎汤,渴白虎加人参汤,有腑实的,三承气汤酌情选择。 象癌症化疗后,也有痛这位置的,还有的同时会兼有身上多处骨头有灼热感,白虎加人参汤合犀角地黄汤。 四、太阴经头痛 绵绵痛,头重似裹,腹满、呕吐、自利。太阴病,就是里寒湿证,所以治法,得温法,寒重四逆汤系列,湿重且偏太阳,麻黄加术汤。 五、少阴经头痛 隐隐而痛,遇寒加剧,但欲寐、四肢厥冷。麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子汤酌情选择。就头顶冷痛。也称肝寒上逆,伴有干呕、眩晕、四肢厥冷。吴茱萸汤。
对照此图,查头痛的部位,然后查找相近的经络,再结合上面的六经辨证去落实头痛的主病机。
几乎百分之八十以上的头痛,可以用六经辨证的方式来准确辨证施治。