Occupational therapist vs Physical therapist vs Speech therapist

闲云野鹤

复健科下有三种治疗师:

职能治疗师（ occupational therapist, 简称OT）

物理治疗师（physical therapist,简称 PT）

语音治疗师 (Speech therapist,简称ST)

职能治疗

职能治疗有三个领域：

1.       成人生理疾患复健： 如: 脑中风，脊椎损伤，创伤性脑伤等。

2.       小儿职能治疗: 如注意力不足过动症，发育迟缓，脑性麻痹，自闭症等。

3.       精神职能治疗：如精神分裂症，智障，忧郁症等精神疾患。

职能治疗所做的就是想办法帮助以上的个案能够从事他们日常生活会遇到的事情，衣食住行娱乐。除了处理身体的问题（像是肌肉张力，关节活动度）之外，还有介入评估环境改造，辅具使用等。

物理治疗

物理治疗是康复治疗的主体，它使用包括声、光、冷、热、电、力（运动和压力）等物理因子进行治疗，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能。物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一份子。物理治疗可以分为两大类，一类是以功能训练和手法治疗为主要手段，又称为运动治疗或运动疗法；另一类是以各种物理因子（声、光、冷、热、电、磁、水等）为主要手段，又称为理疗。

语音治疗

语言（Language）或言语（Speech）是人类交流思想的工具，在人们平时的交往中，语言和言语两个词往往混用，并不会影响意思的理解，但从语言病理学的角度，在它们的定义上往往有所区别。

语言是指人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的。语言包括对符号的运用（表达）和接受（理解）的能力，对文字语言符号的运用（书写）和接受（阅读）能力，以及姿势语言和哑语。

语言障碍是指口语和非口语的过程中词语应用出现障碍。代表性的语言障碍是脑卒中和脑外伤所致的失语症的大脑功能发育不全所致的语言发育迟缓。

言语是音声语言（口语）形成的机械过程。为使口语表达声音响亮、发音清晰，需要有正常的构音器官结构和言语产生有关的神经肌肉的活动。

言语障碍是指言语发音困难、嗓音产生困难、气流中断或者言语韵律出现困难。代表性的言语障碍为构音障碍，临床上最多见的构音障碍是脑卒中、脑外伤、帕金森氏病等疾病所致的运动性构音障碍。另外构音器官异常所致的构音障碍为器质性构音障碍，以腭裂为代表。

语言和言语的区分主要是为了语言治疗人员能够对各种语言和言语障碍正确理解和准确地制订康复治疗计划。

途径

1.训练和指导 是语言治疗的中心，包括听觉的活用、促进语言的理解、口语表达、恢复或改善构音功能、提高言语清晰度等。指导主要包括对患者本人进行训练指导，也包括对患者家属进行指导，特别是对重症患者的家属和患儿的家长进行训练和注意事项的指导。

2.手法介入 对一些言语障碍的患者可以利用传统医学的手法帮助改善与言语产生有关的运动功能受限，此方法适用于运动性构音障碍，特别是重症患者。也适用于重度神经性吞咽障碍的患者。

3.辅助具 为了补偿功能受限，有时需要装配辅助具，如重度运动性构音障碍腭咽肌闭合不会时，可以给患者戴上腭托，以改善鼻音化构音。

4.替代方式 当重度言语障碍很难达到正常的交流水平时，就要考虑使用替代交流方式，如手势、交流板和言语交流器等。

基本过程

1.出示给患者事先准备好的刺激，比如图片、文字或实物等。

2.若患者反应正确（正反应），告诉他回答正确（正强化）。

3.若患者反应不正确（错误反应），则告之错误（负强化）。

4.患者和治疗师的努力，患者的正反应增多，并固定下来。

5.正反应固定下来以后，则向上移一阶段的课题。

6.反复进行，当达到目标阶段时结束。