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日志

肝郁

已有 968 次阅读2017-3-22 08:24

肝郁,病症名,肝气郁结之症。多由情志抑郁,气机阻滞所致。是“肝气郁”,“肝气郁结”的简称。肝有疏泄的功能,喜升发舒畅,如因情志不舒,恼怒伤肝,或因其他原因影响气机升发和疏泄,就会引起肝郁的病症。其表现主要有两胁胀满或窜痛,胸闷不舒,且胁痛常随情褚变化而增减。肝气上逆于咽喉,使咽中似有异物梗阻的感觉;肝气横逆,侵犯脾胃,胃失和降而脘痛、呕逆,吐酸水、饮食不脉;脾气失和就发生腹痛、腹泻。肝气郁结而致气滞血瘀,则胁部刺痛不移,或逐渐产生症瘕积聚。此外,如月经不调、神经官能症、慢性肝肚疾患、肝脾肿大、消化不良等病症也常和肝气郁结有关。


中医将容易发怒称为“善怒”,应属于疾病的范畴。中医理论认为,善怒主要与肝有关,主要为肝郁气滞、肝火上炎、脾虚肝乘等三种证候。

  肝郁气滞 症状表现为频频叹气、胸胁胀痛或串痛等。肝郁气滞症的病因多是郁闷、精神受到刺激或因精神创伤史所致。

  对策:首先要通过精神养生的方法来调节神志和情志,并针对病因采取疏导的方法来进行治疗。饮食上可多吃些具有疏肝理气作用的食物,如芹菜、蓬蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等。

  肝火上炎 症状表现为失眠多梦、目赤肿痛、口苦口渴等。病因多为肝气久郁,或吸烟喝酒过度,或因过食甘肥辛辣之物所致。

  对策:除应戒烟限酒、忌食甘肥辛辣的食品外,要适量多吃清肝泄热的食物,如苦瓜、苦菜、西红柿、绿豆、绿豆芽、黄豆芽、芹菜、白菜、包心菜、金针菜、油菜、丝瓜、李子、青梅、山楂及柑橘等。

  脾虚肝乘 症状表现为身倦乏力、食少腹胀、两胁胀痛、大便稀溏等。病因多是由于脾气虚弱,肝气太盛,影响脾的运行功能所致。

  对策:要健脾理气为主,饮食上应多吃一些有健脾益气功效的食物,如扁豆、高粱米、薏米、荞麦、栗子、莲子、芡实、山药、大枣、胡萝卜、包心菜、南瓜、柑橘、橙子等食物。(嘉婷)

如何调节肝郁/肝郁 编辑

 1、肝郁气滞

  肝郁气滞的症状表现为频频叹气、胸胁胀痛或串痛等。肝郁气滞症的病因多是郁闷、精神受到刺激或因精神创伤史所致。

  对策:首先要通过精神养生的方法来调节神志和情志,并针对病因采取疏导的方法来进行治疗。饮食上可多吃些具有疏肝理气作用的食物,如芹菜、蓬蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等。

 2、肝火上炎

  肝火旺的症状表现为睡眠多梦、目赤肿痛、口苦口渴等。病因多为肝气久郁,或吸烟喝酒过度,或因过食甘肥辛辣之物所致。

  对策:除应戒烟限酒、忌食甘肥辛辣的食品外,要适量多吃清肝泻热的食物,如苦瓜、苦菜、西红柿、绿豆、绿豆芽、黄豆芽、芹菜、白菜、包心菜、金针菜、油菜、丝瓜、李子、青梅、山楂及柑橘等。

3、脾虚肝乘

  症状表现为身倦乏力、食少腹胀、两胁胀痛、大便稀溏等。病因多是由于脾气虚弱,肝气太盛,影响脾的运行功能所致。

  对策:要健脾理气为主,饮食上应多吃一些有健脾益气功效的食物,如扁豆、高粱米、薏米、荞麦、栗子、莲子、芡实、山药、大枣、胡萝卜、包心菜、南瓜、柑橘、橙子等食物。

  过度的情绪反应会损伤人体的脏腑而引发疾病。我国传统的精神养生法对克服不良情绪有很好的效果,可通过自身的调节而平息怒气,但当情绪特别激动时,也应该通过异地发泄、理智消解、转移注意力等方法来消除怒气,使心情得以平静,当然对于长期肝火旺盛、有肝炎威胁或者肝气郁结的人来说需定期定量服用体恒健养肝片,不仅可疏肝益气,养五脏,还可以养肝护肝,修复受损肝组织,提高肝脏排毒代谢能力,减轻肝脏负担,从而让身体轻松无压力。


病因病机
情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵扰,阻遏肝脉,致使肝气失于疏泄条达。
辨证要点
情志抑郁,胸胁或少腹胀痛,舌苔薄白,脉弦。
临床表现
情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛,月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化有关系密切。
治法
疏肝解郁。
常见病症
肝郁气滞型胃痛
临床表现:胃脘疼痛,连及两胁,攻撑走窜,每因情志不遂而加重,善太息,不思饮食,寐差,舌苔薄白,脉弦。
治法:疏肝和胃,理气止痛。
常用方剂:柴胡疏肝散加减。
常用中药:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
针灸疗法:水沟、内关、神门、太冲、曲泉、膻中、期门,针刺泻法。
肝郁气滞型痞满
临床表现:脘腹痞塞胀闷不舒,连及两胁,嗳气则舒,心烦易怒,时作太息,常因情志因素而加重,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气消脾。
常用方剂:柴胡疏肝散或半夏厚朴汤加减。
常用中药:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草、半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
针灸疗法:水沟、内关、神门、太冲,针刺泻法。
肝郁气滞型呃逆
临床表现:呃逆连声,胸胁胀满,或肠鸣矢气,或呼吸不利,或恶心嗳气,脘闷食少,舌苔薄腻,弦而滑。
治法:理气化痰,降逆止呃。
常用方剂:旋覆代赭汤加减。
针灸疗法:水沟、内关、神门、太冲、中脘,针刺泻法。
肝郁气滞型腹痛
临床表现:腹部疼痛,胀满不舒,痛无定处,攻撑走窜,常引发少腹,时聚时散,得嗳气则舒,每因情志不遂而加重,舌苔薄白,脉弦。
治法:疏肝和胃,理气止痛。
常用方剂:柴胡疏肝散加减。
常用中药:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
针灸疗法:水沟、内关、神门、太冲,针刺泻法。
肝郁气滞型便秘
临床表现:大便干结、欲便不出,腹中胀满,伴见胸胁满闷,嗳气呃逆,食欲不振,肠鸣矢气,便后不畅,舌苔薄白,或薄黄,脉弦。
治法:顺气导滞,降逆通便。
常用方剂:六磨汤加减。
常用中药:槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳。
针灸疗法:水沟、内关、神门、太冲,针刺泻法。
肝郁气滞型胁痛
临床表现:胁肋胀痛,走窜,痛无定处,每因情志喜怒而增减,胸闷脘痞,饮食减少,嗳气频作,善太息,苔薄,脉弦。
治法:疏肝理气止痛。
常用方剂:柴胡疏肝散加减。
常用中药:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
针灸疗法:水沟、内关、神门、太冲,针刺泻法。
肝郁气滞型积聚
临床表现:腹中气聚,结块柔软,攻窜胀痛,时聚时散,脘肋胀闷不舒,多因情志而引起。
治法:疏肝解郁,行气消聚。
常用方剂:木香顺气散加减。
常用中药:木香、 香附、槟榔、青皮、陈皮、枳壳、砂仁、厚朴(制)、苍术、 炙甘草。
肝郁气滞型郁病
临床表现:精神抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,痛无定处,脘腹胀闷不舒,不思饮食,善太息,或大便不调,女子月经不调,舌质淡红,苔薄腻,脉弦。
治法:疏肝理气解郁。
常用方剂:柴胡疏肝散加减。
常用中药:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
针灸疗法:水沟、内关、神门、太冲,针刺泻法。
肝郁气滞型瘿病
临床表现:颈前喉结两旁结块肿大,质软不痛,颈部感觉肿胀,胸闷,善太息,或胁肋窜痛,病情随情志波动,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,化痰消瘿。
常用方剂:四海舒郁丸加减。
常用中药:青木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布、海螵蛸。
针灸疗法:水沟、内关、神门、太冲,针刺泻法。
预防调护
调节情志,保持心情舒畅;适当做体育锻炼,减少精神压力。

楼主女,今年32岁,有月经量极少,心烦.易燥, 乳房串痛,食量减小,舌中部略有发麻,舌苔薄白,脉细弦等症状。在此期间曾以四物汤治疗过三个月,但是作用并不明显,月经量还是很少,去医院检查医生说是抑郁症,我比较害怕。又去看中医说是肝郁气滞。知道自己得了肝郁气滞我也开始留意这方面的内容。后来才知道中医诊断的肝郁气滞中的肝并不是我们常说的肝脏这个单一的器官,而是除了在代表肝脏这一实质性脏器本身之外,还在生理上代表了神经、内分泌、循环及消化系统等一些器官的功能。所以这里说的肝郁气滞是指由于肝的疏泄功能异常,疏泄不及而致气机郁滞所表现的症状。 
肝郁气滞不是小毛病,因为它会导致一系列症状的出现。1.可能因为肝郁气滞,导致血行不通,气血失和而出现乳房胀痛的症状;2.会出现月经不调,痛经;3.咽部会有异物感,吞不下吐不出;4.舌苔会发白,脉弦;5.情绪抑郁,易怒等等。 
很多人有疑问我们怎么就会得这种毛病呢?其实这和我们平时的生活有很大关系。现在人们饮食比较油腻,会导致肝脏负担太重,再加上工作压力,生活压力都很大,难免情绪不稳定,容易生气发怒。坐办公室的人还有一个毛病就是运动少,很容易导致经脉不通。也算得上是时代发展的产物吧。 
这类病一般建议中医调理,楼主之前喝的四物汤主要是调经活血的,所以对治疗肝郁气滞的作用并不大,治疗肝郁气滞关键是疏肝理气。 
经常建议喝的一味中药是:柴胡12g,木香10g,郁金10g,厚朴10g,当归10g,茯苓10g。 
功用:疏肝解郁,理气和胃。 
主治:肝气郁结证,精神抑郁,胸胁胀痛,脘闷嗳气,腹胀纳呆、月经不调,舌苔发白,脉弦等。 
药方是为肝气郁结导致肝脾不和而设。柴胡、郁金可以疏肝理气解郁,以祛致病之因,为主药。当归补血活血为辅药。木香、厚朴、茯苓理气健脾共为佐药。所有药合用,既可疏肝理气解郁,补肝血,又可醒脾补中。 
对于疏肝理气还会建议喝逍遥丸和欣安茶。这两个都是中药成分,起到调理的作用。只有肝主疏泄功能正常,其他器官才能正常的维持其他生理机能。像平时长斑长痘的人群比较多,经常会出现祛斑祛痘的产品吃了一堆不见好,旧的痘痘下去了,新的还会在上出来的情况,这些都是由于体内本身没有打通,补的东西也不能吸收,所有先疏通再补才会起到作用。 
楼主喝过中药,吃过逍遥丸,也喝过欣安茶。这些成分都差不多,但是口味却差很远。中药很苦,我曾经忍者喝了一个月,但是后来实在是忍不住了,看见就吐,没办法后来才开始吃逍遥丸。吃逍遥丸有一段时间但是总感觉效果不是很明显,有配合着欣安茶一起用。欣安茶的口味倒是还好不像中药那么苦,味甘,平时可以当茶饮。除了吃药平时自己也要注意,可以吃些疏肝解郁的食物,如浮小麦,麦米,佛手瓜.芫西.香菜.槟榔等. 平时要保持乐观的情绪,慎怒,不要发脾气。多走动多锻炼。现在楼主也想开了,这个也不是着急的事,慢慢调理,有个好心情比什么都重要。 

《黄帝内经》肝
《黄帝内经》称肝为“人体的将军”,这位将军的任务就是率领“军队”,抵御体内累积以及体外不断入侵的毒素。如果肝经出现了异常,身体即会呈现各种不适的症状,如脸色不佳、喉干、恶心、下痢、阴痛、腰痛、脚的第三指痛、焦燥、缺乏决断力等。解决这一系列的问题看上去比较费劲,其实,只需要你的举手之劳——每天刮肝经。
刮肝经的方法很简单,可用掌根从大腿根部推至膝盖处。也可握拳后,用四指的第二个关节向下推。每次推300下。如果觉得疼痛受不了,或者怕划伤皮肤,也可涂一些肥皂或者其他具有润滑作用的油脂。
刮肝经可以消除肝脏内的火气。肝火旺会让人出现口渴欲饮、小便黄、发热、舌红苔黄、脉弦数等症状,有些人还会伴随着易怒、眼干。我有一个朋友就是典型的肝火旺,上面的症状在他身上几乎都能找到。
我建议他每天推刮肝经,肝火两周后就被清除了。后来他告诉我,开始时感觉大腿根部疼痛难忍(这是经络被激活),接着痛的位置下移,到了膝盖内侧附近(这是肝火被泻),几天后这种疼痛的症状全部消失了,脾气好了很多,晚上睡觉也踏实了。最意想不到的是,刮肝经之后,大腿竟然瘦了一圈。
肝主藏血,指的是肝还有疏泄功能,人的生发之机全都仰赖肝的这个功能。如果一个人经常生气或心情郁闷,就会破坏肝的疏泄、生发功能,导致气郁,气郁则血流不畅,必然出现浑身无力、四肢冰冷的症状。长期下去就会影响到其他的脏腑。
肝还有一个功能是“肝主筋”。所谓的筋,就是连缀四肢百骸,并富有弹性的筋膜。有人出现阳痿、痔疮等病症,中医认为这都是“肝主筋”的功能出现了问题,之所以这样说,是因为“肝藏血”,当肝脏出现问题,体内的血液就不充足,血液不充足,就无法滋养润滑身体的筋膜,于是就出现阳痿、痔疮等病症。
肝脏出现问题的人越来越多,这和很多人不良的生活习惯有关。比如,晚上本来就是在家里睡觉的时间,尤其是凌晨1~3 点,肝经当令,正是养肝血的最佳时机,如果不睡觉,就养不了肝血。如果这时候你为了应酬大量喝酒,就会增加肝疏泄毒素的负担,长此以往,你的肝只能是越来越糟。
刮肝经除了可以泻肝火之外,还可以打通肝经,让这条经络的气血畅通。肝经的气血畅通,“肝主藏血”的疏泄功能就会强大起来,体内的筋也会更富有弹性,人的身体怎会不健康、不强壮呢?
如果肝经这条经脉出现病症,会有很多表现。
第一,会“两胁下痛”。“胁”指从腋下到腰上的部分;然后“引少腹”,“少腹”指肚脐以下的肚子,“引少腹”就是指使得小腹也会疼痛,因为肝经也从小腹处经过,所以它也会造成小腹的疼痛,同时“令人善怒”。这些都属于肝经的实证病。
第二,会“目无所见”。“肝受血而能视”,就是说如果肝血足,人就能看见东西,所以当人两眼模糊的时候,实际上是肝血不足的象。“足受血而能卧”,如果脚部能够得到血液的濡养,就能走路。“掌受血而能握”,如果手掌气血充足,人就有握力。“指受血而能摄”,摄取的作用,其实是很精细的,比如小孩子,刚开始是抓东西吃,然后才会一根一根地往外挑,这都是肝气不断壮大的一个象,是肝血足的一个象。如果“卧出而风吹之”,即睡醒以后,出去吹一吹风,人就会“血凝于肤者为痹”,出现痹症,因为气血还没有很好地输布开来,会凝于皮肤之间,形成麻痹之症,然后凝于脉。如果再继续往里深入就会“涩”,涩就是指有点像血脂黏稠的象,如果肝血被凝聚了,就会很黏稠、很涩,气脉不通。“凝于足者为厥”,如果脚受风,就会成为厥症。
第三,“腰痛不可俯仰”。有些人腰痛得很厉害,弯腰都特别难受,如果有这种情况,人可以去按摩一个穴位——太冲穴,它是肝经的一个很重要的穴位,在大脚趾旁边。如果人生气,太冲穴就会有疼痛感,所以大家每天晚上洗脚的时候,按摩太冲穴,可以把疼痛揉开,只要太冲穴不疼,这条经脉就没事了,就算很通了。

第四,“丈夫疝,妇人少腹肿”。肝经是唯一绕生殖器而行的经脉,它不仅绕男性生殖器,也绕女性生殖器,这样男女都会出现生殖系统方面的一些问题。比如阳痿这个症状,中医一般把它归属为肝病,肝主筋,阳痿就属于筋的功能出现了问题。治疗时,有一个大方向,就是一定要使经脉通畅,肾经经脉通畅,才能够生肝木。如果人肾精特别亏失,也会造成肝的病变,所以中医经常说肝肾同源。如果一个人已经得了肝病,不要单纯地认为只是肝的问题,因为肝的根本在肾,如果肾出现了问题,人照样会得肝病,两者之间是密切相关的。这就是《黄帝内经》传递给我们的一个信息:当人们看任何事物的时候,最好多方面地去观察,知道事情的前因后果。任何事情都不会突然发生,它一定会有前因后果。
第五,如果肝病发展严重了就会“嗌干”,即嗓子会疼痛。咽喉是“要道”,因为凡是上脑的经脉,统统都要经过这个狭窄的通道上去,肝经也是循着咽喉处走的。所以咽喉病并不是小病,而是重病。很多人会经常犯咽喉病,比如说现在的小孩子,都是非常聪明的,但是他们想得太多思虑太过,所以小孩子现在也经常会犯咽喉病。
第六,如果肝气外泄,一直上亢,条达之性过分,酸收之性不足,人就会口苦、口干,比如有些人早上起来口会很苦。因为肝胆同源,苦,也是病变的一种表现,所以我们大家在日常生活当中,要注意每个细节。我建议大家最好能有一张中医经脉图,挂在自己的办公室里或者家里,当你哪个地方出现疼痛的时候,先在经脉图上找一找,到底是哪儿的问题,这样你也能向医生表述得更加准确一点。而一个好医生,在问诊的过程中,一定会问清楚病人到底是哪儿疼。比如头痛,是前额痛,还是后脑勺痛,是两边都痛,还是偏头痛,都要问清楚,因为中医认为头痛不是一个简单的问题。前额的头痛属于脾胃的病,有些老太太经常在前额勒一个带子,她们认为是受风,实际上是情志不舒,脾胃有问题,再加上过度思虑,才会头痛。如果又不经常活动,湿气就会很重,会“头如裹”,就好像裹着湿毛巾一样有湿重的感觉。两边的头痛,基本上属于肝胆的问题。后脑勺痛是膀胱痛。与肝经有关的,是头顶,又叫巅顶的中空痛。因为肝经是直接上巅顶的,脑子中空痛,就是肝经的疼痛,这种病是所有的头痛里边最难治的一种,因为这是肝血虚的表现,有可能和年轻的时候纵欲过度有关。
第七,会“面尘脱色”。即脸上没有光泽,“如蒙土状”,好像蒙着一层尘土,而且面无表情。“色”代表一种表情,比如“喜怒形于色”,就是喜怒在脸上会显现出来,如果不显现,“脱色”了,就是肝血虚的表现。
第八,会“胸满呕逆”。就是人经常会气逆,经常打嗝,气往上涌。在日常生活中,通过按摩胃和肚子,能够先解决一下,即气上逆时,你就让它下行。假如人郁闷得很严重的话,膻中穴就会被堵,这时,我们可以用大拇指往下捋膻中穴,让气能够降下去。现实生活中,人们的苦恼很多,因为欲望太多。如果郁闷,就要有自己的一些解决方法,让自己的气顺畅地下去。“止怒莫若诗”,“去忧莫若乐”,如果你不喜欢读诗,不喜欢学音乐,最起码要学一些基础的医学常识,可以了解自己的身体,这对身体也会有一定的好处。
第九,会出现“飧泄”。“飧”是晚饭的意思,“泄”就是拉稀。“飧泄”就是食谷不化,吃什么东西拉什么东西。得这个病的根本原因就是“下焦无火”,肾阳很虚,没有热性的东西,没有力量。拉稀意味着津的功能减弱了,就是人体内的液向外渗透的功能减弱了,这个渗透的功能可以靠“火”来增强,比如热气就是“火”。
第十,“遗溺闭癃”。它分两种象,一种是小便收摄不住,遗尿。有的人经常是咳嗽一声尿都能出来,这种人的身体不但下焦无火,而且上面有肺寒。另一种是闭癃,憋得难受,但是尿不出来。要想撒出尿,靠的是膀胱的气化功能。膀胱属于太阳经,它的主要功能是气化,需要由阳气把尿津出去,如果没有这个功能,尿就可能会被憋住。

肝郁气滞患者吃什么好呢?

2012年12月23日      家庭医生在线  
  脾气急躁,遇事爱发火,这可能是中医上讲的肝郁气滞、肝郁化火。中医指出,可以通过喝点小药茶调理一下,肝郁气滞的人不妨喝玫瑰花茶。

  玫瑰花有“解郁圣药”的美称,是“急脾气”的“灭火器”。它具有理气解郁、活血散淤的功效,脾气急躁或心情抑郁时可适量饮用玫瑰花茶。此外,浸酒、做糕点蜜饯和制作菜肴时,也可添加。当然,最简单的方法是每天取9—15克玫瑰花,放入透明的玻璃杯,开水浸泡5分钟即可代茶饮。另外,如果舌苔黄、口苦,还可在药茶里加9克杭菊花。老觉得累属气虚的人可加3—5枚大枣。如果火气比较旺,可加入3克百合和3克橘络,以增强疏肝理气、清心安神之力。

  最后要提醒的是,玫瑰花并非“女性专用药”,只要符合适应症,男性一样适用。另外,玫瑰花最好不要与茶叶一起泡,因为茶叶含大量鞣酸,会影响玫瑰花的功效。

  知道了肝郁气滞的人不妨喝玫瑰花茶,此外,经期月经量过多的女性不要喝。除了和玫瑰花茶,肝郁气滞的人还可以多吃哪些东西呢?下面介绍几款可以调理肝郁气滞的几种食物。

  1、萝卜,白菜是非常好的顺气食物。中国人的传统,特别是北方,到了冬天,萝卜、白菜、土豆是看家菜。现在尽管有许多洋菜和新鲜的蔬菜,实际上我们的看家菜仍然是非常好的。同时在日常生活中,常常会遇到惹人生气、不顺心的事。那么我们不妨吃些顺气的食物吃掉我们的“火气”。


  2、莲藕。藕能通气,还能健脾和胃,养心安神,属顺气佳品。以水煮服或稀饭煮藕疗效最好,炸藕、炒藕效果较差。

  3、山楂。顺气止痛、化食消积,适于气裹食造成的胸腹胀满疼痛,对于生气导致的心动过速、心律不齐也有一定疗效。生吃、熟吃、泡水、做酱,各种食用法皆有效。

  4、金橘。鲜金橘和精制成的金橘饼疗效胜过橘子,对胸腹胀闷者尤宜。

  有肝郁气滞,肝气郁结的人,不妨试一下上面肝病专家的推荐,或许你会收到意想不到的效果。

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