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胆碱能性荨麻疹

已有 1009 次阅读2017-3-24 14:49 | 荨麻疹

主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5～1小时内消退。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻）等，头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。

又称乙酰胆碱性荨麻疹

英文名称cholinergic urticaria

就诊科室:皮肤科

多发群体:青年

常见病因:运动，受热，精神紧张，进食热饮，酒精饮料

常见症状:红晕，瘙痒，麻刺感，烧灼感传染性无

病因

多见于青年。主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）的水平增高致释放组胺而发病。

临床表现

表现为受刺激后数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5～1小时内消退。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在平常人青春期，一般在停止运动或平静以后症状即可消退，故不易引起重视。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻）等，头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。

诊断

根据青年多见，常由运动、受热、紧张、进食热饮等诱发，表现为小风团、瘙痒，有时伴流涎、头痛、腹痛、腹泻等乙酰胆碱的全身症状，运动或热浴激发，皮内注射烟碱苦味酸盐或醋甲胆盐诱发风团可诊断。

治疗

1.一般治疗
　　避免诱因。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽，避免出汗，避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。

2.口服药

除常规服用抗组胺类药以外，时常加用阿托品、普鲁本辛、利血平等而收到较满意疗效。外用药：夏季可选止痒液、炉甘石洗剂等，冬季则选可选用止痒作用的乳剂（如苯海拉明霜）。

预防

胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽，避免出汗，避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。某些中药，如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等，具有抗自由基、提高免疫功能、促进代谢、调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。有过敏体质的人可选一二味熬汤当茶饮。

Cholinergic urticaria is a common physical urticaria that is caused by sweating. It is sometimes referred to as heat bumps, as the rash appears as very small (1-4mm) weals surrounded by bright red flares.

http://emedicine.medscape.com/article/1049978-overview

http://www.webmd.com/allergies/cholinergic-urticaria-facts#1

http://www.cholinergicurticaria.net/