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日志

抄的反流性食道炎经验

已有 1737 次阅读2017-11-15 10:59

我也是一名反流性食道炎的患者(患病5年左右),病情总是反反复复,但经近期的自我治疗,腹部的症状基本消失,甚是高兴,以下是我的治疗经验,希望和大家共享。
  1、药物治疗:服用了吗丁琳、胃必治、奥美拉唑
  2、饮食治疗:少喝酒,禁忌白酒;晚饭一定要控制食量,七分饱即可,禁忌:肉类、韭菜(仅晚饭);尽量在晚上不饮用带气的饮料,如:啤酒、碳酸饮料,以及酸味较重的饮料
  3、体育运动:反流性食道炎的根源是胃液返流灼伤食道粘膜,如果睡前使胃液排空,症状自然缓解,我的经验是,使胃排空的最佳途径不是药物,而是体育锻炼,这样既可以锻炼身体,也可以加速食物消化的速度。具体做法:饭后1-2小时后作1-2个小时的运动,如:篮球、跳绳、散步、慢跑等,运动后只喝白开水,禁忌饮料,特别是:牛奶、碳酸饮料
  4、睡眠注意:首先是将头部和上身垫高,靠重力驱使胃液下流,但不用太高,否则会不舒服的;其次,许多反流性食道炎的患者均伴用较重的鼾症,所以睡觉尽量侧身睡,症状也可缓解

身为一名医生,非常同情大家的遭遇,在此我告诫大家,千万不要迷信所谓的专家、乱求医;此病现无特效药,大家找一般的医生看就可以了,想找个专家或者一种药治好可以说只能是个幻想...
  
  如需要更多帮助,请到我的博客留言 一般我都会当天回复的http://doctor999.blog.tianya.cn
  
  附:治疗规范
  (一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。 
   非常同意一位病友写的注意事项
   (1)总的饭量控制在70%以下;
    (2)胃里不饿的时候,坚决不吃东西;
    (3)严格脂肪,肉量(尤其是瘦肉,不易消化)的量;
    (4)细嚼慢咽。
     对返流性食管炎还有一些体会:
    (5)刚发病时应立即就医,不能拖延;
    (6)服药前一定要仔细看清楚说明书,注意其副作用,出现明显副作用立即停药;
    (7)该病症状较多,病程长,而且多变,要有打持久战的心理准备。
  
  (二)促进食管和胃的排空 
  
  1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。 
  
  2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。 
  
  3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。 
  
  (三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。 

四)联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。 
  
  本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。 
  
  (五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情。

同是作为返流性食道炎患者,非常希望大家都能够解除病痛。现在我看到了曙光,这个曙光就是锻炼。由于一直吃药效果不佳,我在老婆子的鼓动下到健身房锻炼,才十来天的时间,就感到效果不错。嗓子不堵了,胃里难受少了,人也精神多了。现在我服药奥美拉唑和马叮啉各样隔天一片,其他主要是锻炼。我在克服返流性食道炎几十年的病程里,过去主要是通过体力劳动减轻症状,现在没有体力劳动的条件,参加体育锻炼效果非常好,主要是打乒乓球,达到出汗的效果就可以了,再就是做做器械。我过去是教师,现在是机关干部,我不是开健身房的,我不做健身广告。但是,我通过体育健身活动,减轻了返流性食道炎症状,确实舒服多了。我愿意把这线曙光告诉给在黑暗中摸索的患友们,大家都赶快行动进来吧,参加到体育锻炼的行列中,靠自己,而不主要靠药物战胜病魔吧,幸福属于不懈抗争奋斗的人。

今年三月份出现症状的,一次感冒后持续未好,想咳、心烦、后背显扯痛,照了三次片,查了两次胆肝,查了血,照了颈椎,查了尿,都不见问题,不敢去查胃了,因长时间不好的病[也吃了不少胃药]担心是什么胃癌了,终于上个月作了胃镜,当时想,要是得了什么胃癌的话,就扛上一个炸药包,到癖静处自已了结算了,后来才知是这劳什子混帐食管炎,这是什么东西!
   本人是人喜欢研究问题和处理问题的家伙,于是特对此病作了一番研究和追踪朔源,得出以下结果,供广大同病参考:
   一:很多病友和一些吃干饭的医生都不知此病因何而产生,其实,冰冻三尺,非一日之寒,此病在产生感觉时,至少发病在半年到三年之间,只是当时没有感觉而已,部份病友若仔细回忆,在发病前段日子[几个月到三年间],是否有口特别干,夜里多次喝水也未解渴?口经常发苦等现象?其实那时已起病了。
   二:四大杀手促成此病的产生:1:无规律的饮食生活;:咽喉炎和慢性咽喉炎;忧郁;4:生气。
   对于第一点,我想诸君已都认同了,正是没有节制的饮食习惯,如狂饮滥喝,经常吃消夜,经常吃零食等,对我们的食管造成了最大伤害;2:空气污染、爱吃烫、热、辣等食品,造成慢性咽喉炎疾病,此病的长期发作,其病毒对食管的侵害是首要因素之一;
   三:长时间的忧郁,降低人的免疫力,在食道上让病毒炎症战胜了抵抗力。
   四:有很多病友想不通,食道发炎,为何扯上背部发痛?其实这发痛,不过是食管发炎反应出的一个信号,这个痛并非胸背有实质的病变,食管发炎,就会刺激内肋上的一根神筋运动,这根神筋经常抽动,就会在背部发生痛感,同样,人在生气时,内肋上这根神筋也会收紧,本来这根神筋就因食道发炎经常运动而发痛,一生气再收紧这根筋,这就是为什么生气会加重食管炎病痛感的原因,心情愉快时病痛会减轻现象,本人认为,从实质上来说,生气只是加重痛感而已,此时在食管上的病灶应该变化不大,但其降低免疫因子影响炎症发作因素是大大不好的。
   此病为何难以治愈?正如以上所说,此病发生时间长,不是一日两日而产生的疾病,又岂是一下两下能治愈的?广大病友还

要认识到,此病不好治的另一原因是,食管这个地方是时时有胃酸浸扰,有食物通过,其伤难于愈合,且得这种病的人,大多是好食之客、嘴谗之徒也,稍好一点,便大嚼一顿,你说好不好治?
   所以说,此病要治好是可以的,首先要养成良好餐饮习惯,要有严格的忌口忍奈力,一日三餐七成饱。同时要在N种中成消炎药里找一种药治疗慢性咽喉炎,严重的每日服奥美拉定外,三餐吃饭前吃胃舒平或胃必治即可,一般症状只要在严格控制饮食情况下,三餐前吃胃必治即可,要坚持一段时间,没有不好的。
   一定要改变生活方式,让生活充实,赶走忧郁,心情愉快,走访朋友,没有朋友的可以打我的电话:13312441037,我可以成为你的朋友。
   总之,这个病算不上什么大病,不要整天去想它,死不了人的,正如一位医者讲的,欧洲人得这种病多的是,欧洲人为什么会多发这种病?外国人物质丰富,大吃大喝造成的,我们国家,随着物质生活的改善,该病会成增长情况,这里还可以放心告诉你的是,此病极难癌变的,不要担心,但你再不注意饮食可就说不清楚了!

喝蜂蜜可以中和胃酸,大家试试,交流一下自己的体会:
  
   蜂蜜的食用时间大有讲究,一般均在饭前1-1.5小时或饭后2-3小时食用比较适宜。但对有胃肠道疾病的患者,则应根据病情确定食用时间,以利于发挥其医疗作用。因为科学研究和临床实践证明:蜂蜜对胃酸分泌有双重影响,当胃酸分泌过多或过少时,蜂蜜可起到调节作用,使胃酸分泌活动正常化。如在饭前一个半小时食用蜂蜜,它可抑制胃酸的分泌;如在食用蜂蜜后立即进食,它又会刺激胃酸的分泌;温热的蜂蜜水溶液能使得胃液稀释而降低胃液酸变,而冷的蜂蜜水溶液却可提高胃液酸多,并能刺激肠道的运动,有轻泻使用。因此,胃酸过多或肥大性胃炎、特别是胃和十二脂肠溃汤的患者,宜在饭前1小时半食用温蜂蜜水,不仅能抑制胃酸的分泌,而且能使胃酸降低,从而减少对胃粘膜的刺激,有利于溃疡面的愈合;而胃酸缺乏或萎缩性胃炎的患者,宜食用冷蜜水后立即进食。神经衰弱者在每天睡觉前食用蜂蜜,可以促进睡眠,因为蜂蜜有安神益智和改善睡眠的作用。

在吃药不能解决痛苦的情况下不妨试一试这种方法:敲胆经。具体方法是:正坐,一条腿搁在另一条腿上面,用空心拳自屁股开始敲,沿大腿外侧一直敲到膝盖,反复敲3-5分钟,另一条腿也如此,一天两次,随意些就可,忘记也无妨,当作一个长期的习惯。试一试,你们会收到连药物治疗所达不到的效果,挺好的!

陈香露白露片简介 
   在我国,有相当一部分人患有不同程度的急慢性胃炎、胃溃疡、糜烂性胃炎、胃肠神经官能症及十二指肠溃疡等诸多消化系统疾病。陈香露白露片正是针对此类疾病在临床上具有确切疗效的药物。
   陈香露白露片为中西药复方制剂,具有标本兼治之功效。方中由甘草、次硝酸铋、陈皮、川木香、大黄、石菖蒲、氧化镁、碳酸氢钠九味药组成。在我国,甘草做为治疗消化系统疾病的药物已有数千年的历史。《神农本草经》曾言到甘草“主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力气------”,将其列为上品。该药具有补中益气、缓急止痛的功效。现代药理研究发现其主要成份有三萜皂苷及黄酮类化合物、甘草苷、甘草苷元、异甘草苷、异甘草苷元及甘草利酮、芒柄黄花素、甘草素、异甘草素、树脂等。具有解痉作用及抗溃疡活性,有制酸止痛的功效,为治标固本之药。同时该方用药品种多且中西并用,甘草又具有调和诸药,使其更好的发挥疗效作用。现代药理研究表明,溃疡的形成是由于幽门螺旋杆菌作用的结果,次硝酸铋有杀灭促使溃疡形成的幽门螺旋杆菌并及时修复溃疡面的作用,是治疗溃疡的有效药物。陈皮、川木香为理气健胃药物,具有理气调中,健脾和胃,行气止痛之功。《名医别录》记载陈皮“------主脾不能消谷,气冲胸中,吐逆霍乱,止泄,去寸白。”现代药理研究发现,陈皮的主要成份为挥发油,橙皮苷,新陈皮素,甲氧基黄酮等到多种黄酮成分,以及肌醇,维生素,胡罗卜素,对羟基福林等。其挥发油能对胃肠道有温和刺激作用能排除胃肠内积气,促进胃液分泌改善消化系统功能,橙皮苷类似维生素P能降低毛细血管的脆性,防止微血管出血的作用。川木香能兴奋肠胃,使胃肠蠕动加快,缓解胃肠胀气的腹痛。二药既对胃肠器质性疾病有较好的疗效,又治疗其功能性疾病。石菖蒲具有化湿和中之功,现代药理研究证明,其能促进消化液分泌,改善消化系统功能。方中大黄,苦能健胃,同时又具有良好的止血作用。在王绵之主编的《新编常用中药手册》中言到:“大黄现代常用于十二指肠溃疡和门脉高压所致的食管和胃底静脉曲张发生的上消化道出血症。并能促进胆汁分泌改善消化系统功能”。该方又吸收了优良的化学制酸药品碳酸氢钠、氧化镁和碳酸镁,能有效的中和过多的胃酸,更加提高了该药的临床疗效。
   陈香露白露片通过中、西药的有机结合,既对胃肠器质性疾病如胃炎、十二指肠炎,胃溃疡等消化系统疾病治疗效果明显,又对其功能性疾病胃肠神经官能症有良好的治疗作用。是临床上为数不多的在治疗上如此全面的消化系统用药物。
   陈香露白露片口服后能在体内迅速崩解吸收,起效快,生物利用度高,无明显毒副作用。临床药理实验表明,该药具有健胃和中,理气止痛之功效。广泛用于胃溃疡,糜烂性胃炎,胃酸过多,急慢性胃炎,肠胃神经官能症,和十二指肠炎等消化系统疾病的治疗,适用于不同年龄段的患者。 

胃酸是因为胃有寒象,建议大家不吃米饭,因为大米是寒性的;多吃发酵的面食,早上多吃生姜,都是暖胃的。胃酸倒流是因为肝气上逆引起的,建议大家不生气,每天晚上用桶来泡泡脚,有利于肝气的疏泄,生气时按摩太冲穴。大家最重要的是要早睡,有利于造血,血多后就不会有胃寒的现象!按这种方法我想大家都能治好这该死的胃病!

大家有没有试过每天饿了吃黑芝麻,看网上说是治胃酸的,我感觉挺灵了,我已经吃了近两星期了,胃一直没酸过,奥美拉唑吃了有差不多三个多月了,停了几天后又吃过奥美几次,反而胃开始痛了。所以现在停了。现在一天只吃两次吗叮咛。其它时间只要饿了就吃黑芝麻和苏打饼干。

很置疑黑芝麻! 我们知道油腻的食物都会增加胃酸.芝麻里全是油,芝麻油嘛.你相当于吃了一肚子的油,有什么道理能治疗胃酸? 
  之前有人说喝蜂蜜水可以治胃酸过多,我历来喝那玩意都胃疼的,可也斗胆试了几回,照样疼啊. 所以现在啥黑芝麻白芝麻,都不敢乱试了.
  还有,看到前面一个病友说他胃疼时喝醋,真是稀奇死了,不知道醋对于胃酸过多者是属于严厉禁止的食物吗?

看见好多被返流性食管炎困扰的病友,深感难过,因为我曾经也是一名被其折磨的痛不欲生的女孩.现在基本痊愈了,想把这么多年的治疗体会和经验与大家分享.
  我是一名医学在读研究生,大学的时候特别爱漂亮,一直徘徊在反反复复的减肥中,那时只想着变瘦变瘦,根本没意识到健康的重要性,凡事对减肥有利的东西我都尝试过,喝醋,吃辣椒,喝减肥茶,喝咖啡,结果,人没瘦下来,却弄出个食管返流性胃炎,每天烧心泛酸,简直痛不欲生.那时我才意识到自己的行为有多么的愚蠢,幸亏自己还是个医学生!
  因为食管炎的痛苦,我开始不敢再折腾自己了,但想减肥的念头还是没打消过,不敢吃辣椒了,但有时还会空腹喝绿茶和咖啡,饭前马丁呤,饭后达西,还不间断的吃些奥美拉挫,但一直都没太大效果,治标不治本,因为抑制了胃酸的分泌,感觉不到那么烧心了,但还是觉得食物在反流.大三下学期学了内科学,学到消化系统时,我去问教授我的情况,他说我这么年轻,这样发展下去很可能得Barrett食管,然后恶变为食管癌,这一下把真我吓着了.回宿舍以后,想了好久,把咖啡和减肥茶全部扔掉了.然后开始着手我的养胃计划.开始的时候劣根性难改,还是想着减肥,每天早上总要先吃个水果再吃饭,但我戒掉了米饭,开始吃馒头和面条,不吃过甜过油的东西,晚上去跑步,每天吃药,这样坚持了几个月,感觉好了一些.但随后在大四的时候又参加考研,因为竞争激烈压力太大,我又开始喝咖啡了,这样病情反反复复的持续到了我06年2月考完研,那时我真的下定决心要把治病放到第一位了,因为意识到了身体健康其实才是人生最重要的东西.
  具体的做法就是早上起来喝一杯淡淡的蜂蜜水,一定不能甜,过甜刺激胃酸分泌,淡蜂蜜水有保护胃粘膜的作用.过半个小时再吃饭,早饭一定要吃温热的东西,什么酸奶啊冰绿豆汤啊之类的就别想了.温热的食物从中医上来讲可以保护胃气(我是学西医的,但老祖宗的东西的确很有效也很神奇)早餐尽量吃些面食和清单的蔬菜,不要过饱.吃完站一会或慢慢走一会,不要坐着,这样有利于食管的正向蠕动.
  午餐也是早餐的原则,切记不要在饭后喝过多的汤,可以饭前少量喝一点,有助于消化液和食物的混和与消化.
  晚餐本着同样的原则,但不要吃的过饱.
  餐与餐之间可以吃点水果,但桔子猕猴桃菠萝之类的要忌口,这些会严重刺激胃粘膜,可以吃点温性水果,如苹果和梨之类的.
  最好每天保持一定量的运动,运动有助于消化道的蠕动.
  药物就按各人的病情不同谨遵医嘱就好了.从06年2月到现在,我的反流性食管炎已经好的差不多了,胃炎也没怎么犯过,保持了半年左右吧.各位病友不必对此病绝望,只要坚持保养和治疗,就一定能够治愈,罗唆一句,此病和很多胃肠道疾病一样,三分治七分养,就看你能否在小环节注意和坚持了.
  最后祝各位病友早日痊愈

路过

踢人

鸡蛋

鲜花

握手

雷人

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