日志
慢性咽炎的中醫辨證治療
導語：
您（們）是否有咽部不適的困擾？比如說咽疼、咽癢、咽部乾澀，咽部灼熱、咽部異物感，咳不出咽不下，甚至噁心嘔吐等，如果有，當心咽炎「來襲」！
慢性咽炎對生活干擾很大，最常用的抗生素也好，清熱解毒藥也好，鋪天蓋地卻不能解決根本問題，這也是為什麼很多急性咽炎會發展成為慢性咽炎的原因之一，為了幫助廣大慢性咽炎患者擺脫疾病困擾，上醫網特別邀請到唐佐陽中醫師來給大家聊聊慢性咽炎的前世今生。
【主講老師】
唐佐陽，男，畢業於上海市中醫藥大學醫療系。學術擔當：擔任上海中醫藥學會中醫全科專業委員會青年委員，上海市中西醫結合學會內分泌代謝專業委員會青年委員，上海市針灸學會埋線專業委員會常務委員。
學術師承：出身中醫世家，自幼受其祖父湖南常德名中醫唐樂平的影響學習中醫典籍，大學畢業後跟隨孟河醫派第三代傳人、針灸及內科名家尤益人主任10年，系統地學習了中醫內科和針灸學的理論和技術，得尤老真傳。其獨立行醫後又自創「補脾瀉胃埋線法」治療單純性肥胖、糖尿病等內分泌代謝性疾病取得良好的效果。後拜入上海市中醫內科名家藥郭天玲教授門下。
學術成績：目前完成院級課題一項，作為第一項目主負責人主持開展的《補脾瀉胃法治療單純性肥胖的療效觀察》獲得上海市黃浦區科委的十二五重點攻關立項；作為第二項目負責人參與實施的《上海市第三批中醫臨床優勢專科（專病）建設項目內分泌專科建設》已經通過了上海市中醫藥發展辦公室的中期評審；參與了一項國家級重點專科協作組內分泌專科-單純性肥胖的診療規範和臨床路徑的編寫。共同主持編寫《尤益人針灸臨床經驗集》並擔任副主編，在國家級核心期刊上發表論文二篇。
技術擅長：主張內外同治治療內分泌代謝性疾病。擅長中西醫結合治療糖尿病、肥胖病、高脂血症、脂肪肝等疾病，主張首先西醫明確診斷，中醫辨病辨證論治，通過內外並治針藥並用全面綜合地治療內分泌代謝類疾病。
以下內容來自上醫網0706【公益講座】唐佐陽中醫師：告別抗生素，中醫治療咽炎有妙招！（ 含現場義診哈~）
（講座開始~）首先，任何一個講座，都得講我今天要講的是什麼東西，我講的東西它的定義是什麼，所以我們先來講講慢性咽炎的醫學定義。
【慢性咽炎的醫學定義】
醫學上的慢性咽炎是指慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變，多發生於成年人，也有小孩，常伴有其他的呼吸道疾病，常因急性咽炎反覆發作，鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，以及胃食管反流，或鼻塞而張口呼吸，均會導致慢性咽炎的發生。
【慢性咽炎的發病機制】
首先，是外界各種理化因素、生物因素極易損害咽喉黏膜。
我們上海人生活的環境PM2.5指數非常高，縱然道路兩邊都是樹，汽車尾氣依舊十分嚴重。為什麼現代上海人會有這麼多咽炎發生？比如說一開始會出現紅腫、發熱，這就是所謂的急性咽炎的表現，反覆的急性咽炎發作之後如果不及時治療，就會出現慢性咽炎。
【慢性咽炎的臨床表現】
慢性咽炎是粘膜慢性炎症。
臨床表現首先是咽部的不適，它的疼痛感不是非常強的，可能是微痛、發乾，想喝水，其次是異物感，喉嚨中仿佛有個核，咽不下去也吐不出來，這種感覺尤其會發生在女性身上。慢性咽炎的疼痛是輕度的，如果是嚴重的疼痛，則有可能是慢性咽炎急性發作，或者急性咽炎。
咳嗽也是慢性咽炎非常明顯的一個表現，往往是無痰的，乾咳，有東西但咳不出來。慢性咽炎的表現還有咽部充血呈暗紅色，咽後壁可見淋巴濾泡，專業的醫生可以通過喉鏡或者壓舌板就能看到。慢性咽炎的患者因咽部分泌物增多，常常有清嗓的動作，吐白色痰液。
【慢性咽炎的發病人群】
慢性咽炎是一種傲嬌的疾病，它喜歡哪些人呢？
現在據流行疾病統計發現，在所有咽喉部疾病當中，慢性咽炎發病率在10%～12%，非常高。
往往多發生於成年人。城市中環境污染嚴重、吃的食物也不夠天然、發病率高，而農村及西部的人民吃的食物天然、空氣好、污染少、發病率低。有些職業的發病率也極高，譬如說老師——十個老師八個咽炎，還有歌手、白領、職業人士等。白領職業人士所在的工作環境往往依靠中央通風，這種環境中的PM2.5及環境刺激物會非常多，而且冷熱不均，會刺激咽喉部產生一些慢性炎症。
說話過多、食用刺激性食物、疲勞熬夜、內分泌代謝的紊亂都會導致慢性咽炎的發作，而反覆發作會帶來一些心理和生理上的不適。慢性咽炎這個病雖然不大，但是讓人非常難受，尤其是發作的時候。
【慢性咽炎的三大致病因素】
外界因素：
一.氣候寒冷、乾燥、大氣污染、PM2.5。
二. 工作環境。比如說有些病人是上鋼三廠的，容易有矽肺，矽肺病人往往也伴發有咽炎，因為矽這種粉塵、大顆粒物對咽部的刺激也非常大。還有白領人士常用電腦PC，PC會產生微量輻射，這個輻射目前對人產生的影響沒有大家想像得那麼大，但它會使空氣中細小的顆粒物產生一些變化，而這種顆粒物對我們的咽部、呼吸系統產生了刺激，包括鼻炎、咽炎都是這樣引起的，所以用一段時間電腦後，大家要離開電腦，洗把臉，拿清水或生理鹽水清清鼻，飯後用淡鹽水漱漱口。三. 咽喉長期受二手菸、油煙等刺激。中華五官科協會提出口號：全民戒菸，減少咽炎。對於男性來說，吸菸是微顆粒物最多的一種來源，吸菸過程中的PM2.5極高。
個人因素：
飲食因素
1.暴飲暴食，一會兒吃一會兒不吃；長期的飢餓——胃炎胃病也會引起咽炎。在人的食道、氣管這個部位有個活瓣，如果胃不好又反流的情況下，胃中的胃酸胃消化液會從食道反流到氣管部位，從而造成吞酸、咽酸，而這種刺激物也會給咽部帶來強大的刺激，腐蝕咽部的淋巴和黏膜。
中醫講：「脾胃為後天之本。」後天脾胃不好喉嚨也會產生各種各樣的問題，導致體質虛弱，最後導致咽炎。
2.現代人飲食中的偏食問題。有些人特別喜歡吃肉，大部分的肉食，我們中醫認為是容易上火，容易起痰，這種食物往往對我們的咽炎就是一種比較大的損害。還有就是調料，當代人吃飯調料用得很多，三白——鹽、糖、味精，還有各種刺激性的香料，往往會刺激我們的咽部，產生炎症。
3.吃東西冷熱不均。比如說我剛剛從外面回來，進到房間，打開冰箱，第一件事情是拿杯水出來，咚咚咚三口喝下去，尤其在這種天氣， 問題就來了。寒氣就侵入體內導致各種問題出現，體質下降，而且寒冷也是一種咽部的刺激，它會導致血管極度收縮，引起一些不必要的炎症。所以我們建議還是喝溫水比較好，太燙也不行。太燙的東西也是一種過度的刺激。我們中醫講：「中正平和。」喝水要喝溫水。喝烈酒、喝濃茶，其實對咽部也是一種過度的刺激。
4.最後一個就是進食過快，食物未經細嚼就吞咽，這個問題也是導致肥胖的重要原因。為什麼人要生牙齒？就是為了咀嚼用的。如果人類不通過細嚼慢咽，食物從咽部到喉到食管的過程中就會損傷咽喉壁。
生活習慣
現代人生活節奏特別快，體育鍛鍊機會減少了，增強體質的機會減少了。
我們中醫講：「正氣存內，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛。」晚睡遲起，現在熬夜的事情特別多，生物鐘往後調。終日悶悶不樂，壓力大。
這些問題就導致我們身體內的正常的免疫和內分泌的機制被破壞，平衡被破壞，所以才會產生一些疾病。還有一些是不良習慣，比如說，我前面說到的，張口呼吸。張口呼吸只有一種人，游泳的人。平時我們儘量不要張口呼吸。
有嚴重鼻炎的患者可以張口呼吸。治療咽炎，伴有鼻炎的人，是咽鼻同治。鼻炎和咽炎必須一塊兒治，這樣才能治好。
第二個就是我們之前說的，吭哧聲，不由自主地清嗓。這種動作對肺產生一種不良的機械刺激和振動。第三個就是不正確的發聲方式，過度用嗓（卡拉OK）。
第四個就是長期的一種習慣性咳嗽，也就是慢性咳嗽，這是要治療原發疾病的。
吸菸，尤其是女性吸菸，咽炎的發生率會成倍增加。這些習慣會加重咽部的炎症，對其修復十分不利。
【疾病因素】
局部病因：
1.急性咽炎反覆發作。
2.鼻竇炎、鼻炎等鼻部疾病，會產生一些分泌物。人的五官是通的，有通道可以互相牽連。鼻部的疾病比如鼻竇炎會產生膿液，這些膿液順著通道到咽喉部，會造成咽喉部的發炎。
3. 慢性扁桃腺炎、齲齒、中耳炎。慢性扁桃腺炎就是很多小孩反覆腺樣體發作，時間長了以後，扁桃腺大了也會引起咽炎。
全身病因：
慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、消化不良、長期便秘、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變，還有糖尿病都會引起咽炎。糖尿病病人的咽炎非常不容易好。慢性腎病、呼吸障礙綜合徵、打鼾，即晚上呼吸暫停，這種病人，不用鼻子用嘴巴呼吸，把呼吸道堵住了，呼吸就暫停了，時間長了以後引起大腦和心血管的缺氧、腦卒中、心絞痛、心肌梗死這種問題，這也是我們說的中青年白領猝死的危險因素。
有10%至50％的慢性咽炎起因於胃食道反流，這種病人我們建議不能暴飲暴食。吃多了以後，胃一撐，食道中的胃分泌物就反流出來了。睡覺前墊高枕頭有助於減少胃反流。那麼問題來了，枕頭墊高頸椎病要發，這個是矛盾的地方。
錯誤用藥
1.濫用抗生素慢性咽炎這個病是大眾病，大家都知道，周圍有人得過，那麼發作的時候該怎麼辦？
第一件事想到的是吃兩粒阿莫西林、克感敏、頭孢，這些都是抗生素。我們講的慢性咽炎，雖然是炎症，但往往並非是細菌感染。前面我說到，除非是急性的疼痛，那要考慮是不是細菌感染。咽炎其實是一種慢性地長久性地炎症刺激，如果長久服用抗生素，會出現耐藥性，很強的耐藥菌株，又稱不死的細菌。
平時不合理地使用抗生素導致了將來無藥可用，而且，咽部跟我們的腸道、消化道一樣有很多細菌，有些細菌是有益菌，它們的存在其實保證了我們正常的一個平衡。如果益生菌被消滅了，反而致病菌會出現。抗生素用多了以後往往會出現口腔真菌感染，在喉部出現白斑。反覆使用抗生素一兩個月之後往往會出現真菌感染。
所以長期服用抗菌素是非常不安全的一件事情。大家聽過我的這節課之後，建議不管是什麼疾病，用抗生素之前建議先去找專業的醫生了解一下有沒有用這個藥的適應症。
2.過服含片市面上的含片分中藥含片和西藥含片兩種。
中藥的含片往往是清熱解毒藥為主，金銀花、連翹、黃芩、魚腥草，它就是所謂的中藥的消炎藥，清熱解毒藥，它的短期療效可能吃下去一下子不痛了，過段時間還會痛，為什麼？問題根源沒被解決，反而會產生新的問題。
清熱解毒藥多吃以後會敗傷脾胃，苦寒傷胃，這些藥很苦的，黃連、黃芩、黃柏，三苦啊，那麼傷了脾胃之後，脾胃不好，咽炎還要發，所以這種叫飲鴆止渴。
西藥以碘製劑為主，大家看到過碘酒嗎？它是消毒用的。它的殺菌率是非常強的。它是滅菌作用，不是抑菌，但是它對黏膜的作用比一般的皮膚更強。我家裡是醫學世家，我父母從小就跟我說：「碘酒不要上臉，不要碰嘴唇，不要碰到耳廓裡面。」
為什麼？這些黏膜、這些薄弱的皮膚部位用碘傷害比較大。一般的皮膚可以碰。我們口腔裡面沒有皮膚，是黏膜，黏膜對碘的敏感性很高，所以我們不建議多使用這些碘進行刺激。
最後，我們前面講的，過度依賴含片，是有暫時性效果，你含著舒服了，不含的時候呢，反彈，更嚴重，飲鴆止渴。
3.「胡亂下火」清熱解毒藥濫用
老百姓會講，咽炎是什麼，上火了，怎麼辦，吃點下火的東西。其實這個觀念是錯誤的。急性咽炎，或者說慢性咽炎急性發作，可能和火有關，而慢性咽炎往往不是火，後面會說到中醫對慢性咽炎的認識。那麼，下火吃什麼藥？前面也說過的，清熱解毒藥——黃連、黃芩、黃柏、牛黃解毒片。
片仔癀用於急性咽炎、化膿性扁桃腺炎，效果非常非常好，我用過，我給我的病人也用過，但是用於慢性咽炎，它的作用就不異於吃毒藥。
所以，我不覺得越好的藥對你們越合適，越合適的藥才是越好的藥。不辨體質的亂下火，可能造成身體的陰陽失調，有害而無益。
情緒影響
很多咽炎跟情緒非常相關。
情志不暢，肝氣鬱結，循經上逆，結於咽喉；或乘脾犯胃，運化失司，津液不得輸布，凝結成痰，痰氣結於咽喉，可導致咽部的病症。
女性同志到圍絕經期，就是更年期的時候，情緒越不好，咽炎發作越厲害。等到她小孩聽話了，老公也不跟她作了，然後出去旅遊一下，咽炎好了，這就是與情緒相關的咽炎。
所以多愁善感、心胸狹隘、易怒易生悶氣、工作壓力大、情緒緊張等不良因素也是引發慢性咽炎的重要原因。
這類因情緒原因導致的慢性咽炎女性更多見。
職業因素
老師、歌手。我們中醫講：「語多耗氣。」話說多了傷精氣，精氣不足就容易生病，咽炎就是其中一種。
【中醫如何認識慢性咽炎】
慢性咽炎屬於中醫學「喉痹」範疇。喉是指位置，痹是疼痛的意思，不通的意思。
最早見於我們《黃帝內經素問·陰陽別論》中：「一陰一陽節，謂之喉痹。」一陰一陽節不平衡，成為喉痹。我們慢性咽炎往往是以「虛火喉痹」居多。
我們認為，咽喉為肺胃的門戶，如肺胃有蘊熱，火熱上炎，氣血結於咽喉，可見局部慢性充血，粘膜乾燥而引起咽炎。這種咽炎往往是急性得多。
另外腎水不足，虛火上炎，咽喉乾燥，久而也可發為咽炎。
因此，咽炎不可以急於求成，用一些抗生素、消炎藥、含片、清熱解毒藥，從而使疾病虛虛實實。這個詞用得好，我們《內經》裡面講，虛虛實實，使動用法。第一個「虛」是使之虛，使虛的人更虛，使實的人更實。
【慢性咽炎的治療】
中醫講，慢性咽炎叫虛火喉痹。
肺陰虛
表現為微痛，微癢，咽燥，發聲不揚，咽中少痰，不易咯出，吞咽不順，咽異物感，口乾唇赤，午後顴紅，舌質紅，苔少，脈細數。
方用：養陰清肺湯加減元參10g 生地10g 麥冬10g 白芍10g 黃芩10g 丹皮10g 桔梗6g 甘草3g元參、生地、麥冬，這些都是養陰的。黃芩、丹皮有清熱涼血的作用。桔梗、甘草有宣肺的作用。
腎陰虛
表現為咽部爍熱疼痛,咽燥不適,咽干而癢, 頭暈眼花,五心煩熱,盜汗,腰膝酸軟,舌質紅嫩,脈細。
方用：六味地黃湯加減用的藥就是三補三瀉，六味地黃丸的經典組成。熟地10g 山藥10g 山萸10g ；茯苓10g 澤瀉10g 丹皮10g ；麥冬10g 桔梗10g；
肺氣陰兩虧
表現為咽喉乾燥不適，食少睏倦，少氣懶言，動則氣喘。
方用：四君子湯加黃芪、大棗、山藥、黃精、石斛、玉竹、百合。
痰阻血瘀型
這種咽炎往往出現在中老年人身上，它叫久病入絡、久病必淤。咽部有增生性的咽炎，還會有痰。這種痰就不是我們看到的有形之痰了，而是無形之痰，比如說女性的乳房小葉增生、甲狀腺結節，我們也認為它是痰，痰氣、痰火，這種痰是無形的，包括我們在咽喉部上的腫塊等等。
方用：消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；
陰虛津枯型
方用：生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。
脾腎陽虛
這種咽炎目前越來越多。大家認為咽炎、口瘡就是口腔潰瘍，都是火。最近這段時間我治療好多這種類型的疾病，一開始我也給他瀉火養陰，效果並不怎麼好，後來看了他的舌苔和脈搏還有他的表現以後，疲勞乏力、怕冷、腰酸腿軟，然後小便比較長，夜尿多，大便比較稀，吃多西頑固不化，這些是脾腎陽虛的表現。這種病人我給他用了些肉桂、附子這些溫陽的藥之後，再加大劑量補脾健脾的藥，效果非常好，所以在我最早的PPT裡面脾腎陽虛這一點是沒有寫上去的，最後我還是寫上去了。
表現為咽喉微痛，哽哽不適，或干焮不思飲，飲則喜熱湯，咽內不紅不腫或略帶淡白色，語聲低微，精神不振，小便清長，大便溏薄，納谷不香，手足不溫，腰酸腿軟，舌淡，苔白滑，脈沉細弱。
方用：附子理中 ；丸合金匱腎氣丸加減。
【唐醫師的特色療法：外治法】
前面是中醫辨證論治，隨便找一家中醫院，任何一個中醫內科醫生都會看的。
下面是唐醫生個人特色的東西，接下來給大家介紹一下。首先，我喜歡用一個叫微創穴位埋線的方法來治療慢性咽炎。
1、微創穴位埋線
這個PGLA線是幹什麼的呢？是玉米和甜菜中提取的植物纖維。東華大學他們材料工程系跟我們合作之後把它研製成一種內縫合線，縫心臟、縫腸道用的。最早時候我把它用於治療消化性疾病，用於治療肥胖，這幾年我總結了我的病例，很多肥胖伴有咽炎的病人我給他埋了一些穴位之後發現效果非常好，那麼我單獨拿出來用這些穴位，發現它治療咽炎的效果不錯。
那麼我取些什麼穴位呢？主穴：天突、大椎。大椎大家知道，第七頸椎。配穴：扶突、廉泉、風池、列缺（在手上）、照海（在腳上）、四關——止痛用的。配穴一般可以用針刺，也可以用埋線，甚至可以用電針。主穴我覺得用埋線效果可能會更好。
2、穴位敷貼
現在正值三伏，大家都在用三伏貼。三伏貼是什麼？三伏貼是穴位敷貼的一種。其實我覺得對於慢性咽炎的病人應該四季都可以貼。
主穴：天突、大椎。配穴：肺腧、脾腧、胃腧、腎腧，湧泉、中脘、氣海、關元 。配穴我喜歡用背腧穴，它是背上的太陽膀胱經的一個腧穴，它的作用是調理內臟功能，比如說肺腧，我們前面說到，肺氣虛、肺陰虛的病人可以用肺腧；脾氣虛、脾胃不好的病人可以用脾胃腧；前面提到脾腎陽虛、腎元虧虛的病人我們可以用腎腧。腳上呢，湧泉穴，這個穴位非常有意思，它是腎經的一個穴位。唐醫生喜歡練導引和氣功，我們一直講，上中下三丹田。中丹田大家都知道，就在肚臍眼附近。上丹田有很多說法，比如說在檀中穴，有些人說在印堂。我們家傳的說法是下丹田在湧泉穴。比如說我們出現一種虛火上炎的症狀，火上頭了，上腦了，我們可以把意識、意念集中到我們的腳底心——湧泉穴那裡。
如果你沒有做到這點的話，你可以自己去湧泉穴那裡按摩一下，讓自己的意識放到那邊。往往就會發現上炎的氣火就會慢慢沉下來，對睡眠有很好的幫助。
【自我保健方法】
耳穴
取穴：
主穴：咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。 配穴：心、頸椎、腎、皮質下、氣管。 在治療咽炎的時候我們可以根據全息理論去解決問題。穴位按摩
我給大家取了兩組穴位。
主穴：分2組太沖、太溪、內關合谷、扶突、照海配穴：天突，廉泉，曲池對這樣六個穴位進行按摩，對慢性咽炎有一定的自我保健效果。太沖在腳上，大腳趾和二腳趾之間。太溪也在腳上，腎經的穴位。內關在腕橫紋上第四個手指在的地方，3寸。內關有什麼很好的作用？疏肝解郁，寬胸理氣。情緒不好受領導氣了，咽炎發了，這時候按一下內關，或者喝杯汽水，打個嗝，說不定就開心了。
第二種穴位，合谷，在虎口這裡。扶突在哪裡？男性如果有喉結，能看到。女性其實也有喉結，只不過看不到。扶突在喉結的兩邊。不要掐，上下推揉，輕輕按摩，促進我們咽喉部的供血供氧，改善炎症的狀況。
配穴是什麼？天突、廉泉、曲池。曲池在哪？曲肘紋頭盡。盡就是頂點的意思，最高處。這個穴位很好的，有清熱瀉火化濕的作用。在炎熱的夏天按曲池，會有噴「Six God」的感覺哦。
藥茶
中藥茶：
①咽部異物感：橄欖15g，夏枯草15g，桔梗15g，甘草10g或者陳皮９g佛手３g金桔干若干。陳皮９g、佛手３g、金桔干若干這張方子是治好我唐醫生本人咽炎的。我吃了大概兩三年左右。這三個藥是理氣的，化濕。這張方子只要我犯咽炎就喝一點，往往能起到很好的效果。
②咽干微痛：玄參15g，石斛15g，沙參15g，麥冬15g，生地15g。玄參，這個藥非常好，養陰清熱，急性咽炎或者慢性咽炎急性發作，用玄參這個藥是很有道理的。石斛，外面買非常貴，其實去醫院裡面配一點就可以了。
③咽痛較重(急性期)：金銀花15g，菊花15g，大海15g，薄荷10g，桔梗 15g，甘草10g。這些就是清熱解毒的，只有在急性期我們用一些清熱解毒的藥。
④痰多不易咳凈：桑葉15g，枇杷葉15g，橄欖15g，桔梗15g，甘草10g。
⑤伴有聲音嘶啞：胖大海15g，蟬衣3g，石斛15g。
⑥咽部淋巴濾泡增生：生山楂20g，丹參20g，夏枯草15g。
廣東做涼茶，夏枯草必放。夏枯草除了清熱解毒，還有舒肝理氣、清瀉肝火的作用。夏枯草還可以軟堅散結，女性乳房小葉增生、男性腸道息肉、甲狀腺結節，都可以使用夏枯草，有消結節、消腫塊的作用。
上面劑量是三天的量，不是一天的量，一天的量就是藥了，三天的量就是茶飲。中藥裡面也分：丸散膏丹茶飲。不同的量代表不同的效果。煮一次喝三天，夏天要放冰箱，不然會餿。
導引按摩
導引是什麼？導引是中國古代治療方法之一。古代醫生其實會得很多，他們除了會開藥以外，還會打針，還會教你練功，這才是一個完美的中醫生。
說一下導引法，這個導引法其實非常非常有名，孫思邈在《備急千金藥方》里就有提到。怎麼做？
靜坐，兩手輕放於兩大腿，兩眼微閉，舌抵上齶，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，叩齒14下，待津液滿口，緩緩下咽，如此15-20分鐘，此法為道家所謂煉精之法。
然後慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其餘四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口後，緩緩下咽，如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次，每次15-30分鐘。
這個動作不光能治療慢性咽炎，對其實疲勞、乏力、睡眠不好，各種虛勞性疾病都有很好的保健作用。如果大家能堅持，每天一到兩次，長命百歲做不到，七八十歲少生病還是可以做到的。
【梅核氣】
咽炎的中醫特殊類型——梅核氣。
什麼叫梅核氣？就是發作的時候像一個梅核，話梅的核堵在喉嚨口。
《古今醫鑒》說到：「梅核氣者，窒礙於咽喉之間，咯之不出，咽之不下，核之狀者是也。」就是吐不出來咽不下去。
本病症早在秦漢時期，就有了相關的記載。在《靈樞·邪氣臟腑病形》中「膽病者，善太息……恐人將捕之，嗌中介介然，數唾」唾就是口水，喉中像哽住的樣子，想咽口水下去，這就是我們慢性咽炎的一種表現。
張仲景，醫聖，《金匱要略·婦人雜病脈證並治》說「婦人咽中如有炙臠」 炙臠就是烤肉的意思。齊仲甫在《女科百問》則將其喻為「狀如破絮」。《赤水玄珠·咽喉門》中也說到：「梅核氣者，喉中介介如梗狀。」凡此種種，雖然病名各異，但皆指梅核氣而言。臨床發現梅核氣女性多發，女性咽炎往往以梅核氣的表現為主。
【頸性慢性咽炎】
咽炎家族中的奇葩—頸性慢性咽炎。
頸性慢性咽炎是頸椎病引起的慢性咽炎。現在有種說法，頸椎病是萬病之源，什麼病都跟頸椎有關，心臟病、胃病現在發現也與頸椎病相關。
從西醫角度理解 ，一是因為交感神經頸上神經節的分支——咽支，由頸上節發出後進入咽壁，簡單說就是頸椎壓迫神經，神經感覺異常，與迷走神經和舌咽神經的咽支合成咽叢。當頸部外傷、勞損及退變造成失穩，小關節錯位後，可直接、間接刺激或壓迫交感神經，而使之功能發生異常。
而神經還有一個作用是營養作用，神經不光能傳導我們的感覺和運動，它還有一個營養局部細胞和肌肉的作用。
第二種椎體前緣骨質增生後，可直接或間接刺激咽部而引起症狀。這個還是不大可信的。我們中醫就是在跟病人交流、看病過程中發現問題的。男性多見頸性慢性咽炎，如果大家又有咽炎又有頸椎病，去查一下是不是這個問題。
最後給大家一句話：穣歲多病，飢年少疾，信哉不虛。
吃多了，生病，吃少了，少飢，有道理不是瞎話。
這句話是鄒康說的。
祝在座的各位，身體安康，謝謝大家！
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