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近来，有朋友询问关于在蒙特利尔读医学院的情况和有关魁北克省的医疗概况，我觉得非常有必要跟朋友们分享一下北美医疗史上的一个重大事件--弗莱克斯纳（Flexner）报告。
在1900年左右，北美就有一百五十多所医学院，学制从两到五年不等，学生的入学标准也不一样，有的只有小学毕业就可以了。教学课程也千奇百怪，培训的治疗手段也极其混乱。在1908年，美国医学会 (AMA) 创立的医疗教育委员会委托“卡内基教学促进基金”负责调查美国医学教育情况。弗莱克斯纳作为基金的主要负责人，主导了这次调查。
在近3年的时间里，弗莱克斯纳亲自参观研究了美国及加拿大当时所有的155所医学院。加拿大的医学院，一共八所，其中包括现今我们熟悉的加拿大最著名的医学院，在蒙特利尔的麦吉尔大学医学院，拉瓦尔大学蒙特利尔分部医学院（蒙特利尔大学医学院前身）以及拉瓦尔大学魁北克城本部医学院。
1910年，弗莱克斯纳（Flexner）最终形成共300 多页的报告（在网上可以搜到PDF版原文），在分析了医学教育的乱象后，Flexner以霍普金斯大学医学院为蓝本提出改进意见。
· 1）将155所医学院减至31所 · 2）提高入学要求 · 3）采用科学的教学方法，鼓励科学研究 · 4）让医学院主导其附属医院 · 5）加强行医执照的管理
美国和加拿大基本接受了弗莱克斯纳的建议，开始采用所谓的霍普金斯模式培养医生，改革经过了漫长而痛苦的过程。
· 1）到1935年，美国仅剩66所医学院 · 2）报考医学院的学生必须拥有本科学历（如美国和加拿大其他地区, 魁省中的一半医学院学生）或2年专业预科的极佳成绩（如魁北克省的大学预科中生命科学等） · 3）医生要经过多年的专业训练，才能独立行医（以我们的魁省为例，从入医学院开始，至少6年，专科一般要10年）
当按霍普金斯模式培养的医生占主导地位之后，就是我们目前看到的医学院教育体系和医疗体系。虽然美加及各省拥有教育权和不同医疗制度，但在此体系中的医生都是这个大模式培养出来的。
由此培养出来的医生都可谓顶尖人才且受过严格正规教学与培训，这正是在北美医生受到如此信赖和尊敬的根本。
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发表于 2016-3-25 09:53:26
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