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這些檢查手段能確診是否罹患大腸癌 步驟拆解

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发表于 2020-12-15 00:14:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
大腸癌是指發生於結腸或直腸的癌症,結腸及直腸是消化系統的一部分。消化系統負責處理食物,釋放出能量,消化道末端主要負責吸收水份,形成糞便,然後排出體外。
要清楚了解大腸癌,首先必須明白消化系統的結構及運作


食物咀嚼吞咽後,會送到胃部。部分食物會在胃部分解,進入小腸。小腸中的「小」指的是其闊度,而非長度,事實上小腸是消化系統中最長的部分。小腸會分解食物,並吸收有用的養份。
緊接着小腸的就是大腸,大腸是一條約五尺長的肌肉管道。其中的結腸就負責吸收水份及養份,並暫時儲存糞便(廢物)。最後,糞便經過位於消化系統最末六寸的直腸。然後經由肛門排出體外。
結腸壁及直腸壁是由一層層的組織組成的。大腸癌起源於內側的組織,但可以入侵其他層的組織。癌症的分期(擴散的程度)主要是根據癌細胞所在的層次而定。
結腸及直腸的異常生長
癌細胞生長的位置不同,患者的症狀也不同。不過,結腸癌直腸癌在症狀方面都大同小異。一般來說,結腸癌及直腸癌的生長速度緩慢,可以持續多年。
我們發現,大部分結腸癌及直腸癌都是起源於息肉。息肉是一種生於腸壁的組織,然後會向結腸或直腸的中心生長。這類組織可能就是癌細胞,但也可能不是。屬腺瘤的息肉就是有機會發展成癌細胞的一種息肉。及早切除可以預防癌症的出現。


超過 95% 的結腸癌及直腸癌都是腺癌。這類癌症會從結腸及直腸的內壁開始生長。雖然還有其他種類的結腸及直腸腫瘤,但非常罕見。因此,以下的內容只會集中論述結腸及直腸腺癌。
如何診斷大腸癌(結腸癌及直腸癌)?
大腸癌要在較晚期才會出現明顯的症狀,早期一般沒有症狀。當疾病篩查時發現異常,或你發現大腸癌的症狀時,就需作進一步檢查。
  • 排便習慣改變,譬如腹瀉、便秘,糞便變得幼細,而又持續了數天;
  • 排便後仍然有便意;
  • 直腸出血、黑便、或便潛血 (便潛血通常是肉眼看不到的,大便的外型看似正常);
  • 痙攣或胃痛;
  • 虛弱及疲倦;
  • 原因不明的體重下降;

不過,以上的症狀很多都不一定是由大腸癌所引起的。儘管如此,出現以上症狀時,最好立即去見醫生,以便及時找出病因並迅速開始治療。
當你懷疑自己患上大腸癌時,就需作進一步檢查,以確定是否真的患上。如已確診,就要了解擴散的程度。


病史及體檢
醫生會問及你的健康狀況及家族病史,然後給你做一次完整的體檢。
1.血液檢查
醫生可能會替你驗血,以確定你是否患上大腸癌。由於腫瘤會導致出血,大腸癌的患者紅血球計數一般會較低(貧血)。大腸癌也有可能擴散到肝臟,所以透過驗血檢查肝功能也有助評估病情。
血液中的一些物質(腫癌指標)可以用來評估治療的效果。不過,腫瘤指標不會用於診斷癌症,因而不適用於健康或未確診癌症的人,一般只會用以跟進大腸癌患者在接受治療後的改善情況。
2.大腸息肉及腸癌檢查
如果你有大腸癌的症狀,又或是體檢、血液檢查結果顯示你有機會患上大腸
癌,醫生就可能會要求你進行其他檢查,詳情如下︰
3.乙狀結腸鏡
乙狀結腸鏡的外型就是一根只有手指般粗的、有彈性的光纖管,使用時會從直腸放入結腸下部,讓醫生檢查直腸及部分結腸是否生有息肉及癌細胞。管長只有約兩尺,因此醫生只能檢查到結腸的下半部。因為醫生會在檢查時在結腸內注入空氣,所以這個測試或會令人感到不適,但應該不會帶來明顯的痛楚。


請清楚告知醫生你現時服用的每一種藥物,你可能要在檢查前改變服藥的時間和次數。同時,你也需要服用一些清空腸道的藥物,讓醫生可以清楚看到內部的構造。如果醫生在檢查時發現了息肉,醫生會同時使用工具穿過結腸鏡把息肉切除。如果是腺瘤息肉或大腸癌的話,醫生會建議你進行大腸鏡檢查,以便檢查結腸的其他部分是否也有其他息肉及癌細胞。
乙狀結腸鏡檢查需時約十至二十分鐘,大部分人士都不用麻醉或服食止痛藥物,不過,如果真的需要的話,你可以跟醫生提出。麻醉後反而會令醫生檢查得更容易,但病人需要較長的時間甦醒。
4.結腸鏡
結腸鏡其實跟乙狀結腸鏡一樣,只是結腸鏡較長而已,使用方法與乙狀結腸鏡大同小異,唯一的分別就是結腸鏡的檢查範圍可以覆蓋整條結腸。醫生或會切除在檢查過程中發現的息肉。如果發現其他異常,醫生可能會做替你取樣活檢,即穿過結腸鏡取出一小部分的組織,然後送往實驗室檢查是否有癌細胞。
檢查前︰結腸及直腸必須清空。在檢查前的一段時間內不能進食,並要在前一天服用清空腸道的藥物,你也可能需要在檢查當天早上進行灌腸。總之,在檢查前你會收到明確的指示,該指示會列出檢查要注意的事項。請儘早細閱指示,因為你可能需要提早購買特殊的用品或到藥房購買瀉藥。




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